〒465-0053 愛知県名古屋市名東区極楽1-1
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2024.4.29お知らせ
当院では、患者さんご本人（以下、ご本人）が、将来に向けて望む医療や介護の治療・ケアについて、最善の選択をして自分らしく生きることができるように、ご本人と繰り返し話し合いを行います。
話し合いの内容は、病気・病状の理解、治療、療養生活に関する希望、気がかり、大切にしていることなどを含みます。
ご本人が、自分自身の治療について選択するにあたり、考え得る選択肢を分かりやすく十分な説明を行うと同時に、ご本人の意思を尊重し、最善の選択ができるようにサポートをします。
そしてご本人が、自分自身の状態、病気や治療をどう理解されているか、療養生活についてどのような意向を持っているかについて、当院以外で患者さんをサポートする多職種（訪問看護師、ケアマネジャー、歯科医師、薬剤師、ヘルパー、ソーシャルワーカーなど）による、医療・ケアのチームとも、十分に話し合いを行います。
ご本人の気持ちはその時々で揺れ動くことを前提に、お聞きした内容、話し合った内容は、その都度診療録に記載をし、医療・ケアのチームと情報共有します。そしてご本人の意思を中心に、チームで支援をします。
特に、人生の最終段階においては、どのような治療・ケアを選択するかについて、ご本人と繰り返し話し合いを続け、望ましい選択ができるようにサポートをします。
話し合いを踏まえたご本人の意思決定を元に、医療・ケアの開始・不開始、内容の変更、中止を医療・ケアのチームにより慎重に判断します。
もしご本人の意思が確認できない場合は、厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」（2018）にのっとり、ご本人にとって最善の方法を選択します。
① 家族等が本人の意思を推定できる場合は、その推定意志を尊重します。
② 家族等が本人の意思を推定できない場合は、本人に代わる者として家族等と十分に話し合います。
③ 家族等がいない場合や家族等が医療・ケアチームに判断を委ねる場合は、チームで十分に話し合います。
※1 厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」(2018)
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000197721.pdf
※2 人生の最終段階における医療・ケアに関する意識調査 報告書(2023)
https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/saisyuiryo_a_r04.pdf
※3 名古屋市・名古屋市医師会「在宅医療・介護のしおり/アドバンス・ケア・プランニングをご存知ですか」(2019)
https://zaitakukaigo.nagoya/wp/wp-content/themes/ishikai2021/img/pdf/shiori2.pdf
こだまクリニック 院長 児玉 充央
2026.6.1窓口負担変更のお知らせ
令和8年6月1日から診療報酬が改定されました。
窓口での支払い額が変わります。
ご理解の程よろしくお願いします。
2026.6.1診療内容変更のお知らせ
2026年6月1日より、診療報酬の制度変更が開始されました。
計画書の内容については、作成する際に詳しく説明させて頂きます。
今回の改定により当クリニックでの変更内容としましては、主な3つがあります。
まず、2024.6月改定から始まりました『生活習慣管理料』に伴う4ヶ月に一回程度作成する1人1人に合わせて生活習慣についてアドバイス等を作成する療養計画書に患者さんのサインが不要となりました。
次に、電子的診療情報連携体制整備加算が新設されました。この加算は、医療情報取得加算及び医療DX推進体制整備加算を廃止し、オンライン資格確認により取得した診療及び薬剤情報等を診療に活用できる体制を有することを基本とし、電子処方箋や電子カルテ及び電子カルテ情報共有サービスの導入並びサイバーセキュリティ対策の推進等、医療機関間で情報連携し質の高い医療提供するための国等が進める医療DXに関わる体制を評価するものです。
最後に、病院の専門医師と地域のかかりつけ医師が連携しながら共同で継続的に1人の患者さんの治療管理を行う取組(所謂2人主治医制)を推進する観点(例えば、これまでは、かかりつけ医に通院し慢性疾患等の状態変化等をCTやMRI等の画像検査評価を含めて病院の専門医に半年や一年に一回の診察依頼を3ヶ月1回と見直された事)から連携強化診療情報提供料の見直しがされました。
これらの見直しにより、病院機能の見直し(長期間同じ処方による病院の外来通院されていた患者さんの通院方法に見直しがされ、治療必要となり入院された患者さんが、退院後に長期間病院の外来に通院する現状から居住地近くの医療機関へ紹介が病院と診療所(かかりつけ医)との連携をこれまで以上に様々な通信機能等を通じて親密に行われ、質の高い医療提供を求められている事が推測されます。
何かご不明な点がございましたら、お気軽にお尋ねください。
2025.10.10スマートフォンのマイナ保険証利用開始のお知らせ
10月10日より、当クリニックでスマートフォンのマイナ保険証利用が開始されたことをお知らせいたします。
2025.4.16令和6年6月から「ベースアップ評価料」がはじまります
令和6年6月から「ベースアップ評価料」がはじまります。
産業全体で賃上げが進む中、医療現場で働く方々の賃上げを行い、人材確保に努め、良質な医療提供を続けることができるようにするための取組です。
2024.9.30名古屋市もの忘れ検診のお知らせ
2024.6.1オンライン資格確認システム利用
マイナンバーカードの詳しい使い方をご案内しております。
下のボタンをクリックしてご覧ください。
2024.4.1マスク着用のお願い
内科・小児科
・循環器内科
受診当日に駐車券を受付で提示頂ければ2時間までの駐車サービス券をお渡しします。
（満車の場合は当クリニック052-705-0550まで診察受付時間終了までにご連絡ください）
